7. Protocol scheur-/snijwond

Protocol scheur-/snijwond

 

Doel

Behandeling van scheur/snijwond.

 

Werkwijze

 

1. Anamnese

  • Wat is er gebeurd?
  • Wanneer is het gebeurd?
  • Kunt u de arm, hand, been, voet nog goed bewegen?
  • Is de wond rood, komt er pus uit (bij oudere letsels)?
  • Bent u verder goed gezond?
  • Wanneer heeft u de laatste tetanusvaccinatie gekregen?
  • Gebruikt u bloedverdunners?
  • Bent u allergisch voor jodium?

 

2. Lichamelijk onderzoek

  • Lokalisatie
  • Inspectie van de wond: diepte + uitgebreidheid + doorbloeding wondranden
  • Functie actief + passief: is er sprake van peesletsel?
  • Sensibiliteit (gevoel)
  • Tekenen van infectie: roodheid

 

3. Valkuilen

  • Snijwond met lang scherp voorwerp met in de diepte letsel (glas!)
  • Omvang wond geen relatie tot letsel (letsel op afstand)
  • Achtergebleven corpus alienum (bv kogels, vishaken, hout, glas)

 

4. Beleid

    Bij geen complicatie:

  • Reinigen met Betadine-oplossing of chloorhexidine bij allergie voor Betadine
  • Steristrips, weefsellijm of verband
  • Drukverband, rust hooghouden en advies over hygiëne
  • Tetanusprofylaxe volgens tetanusprotocol

 

Voorlichting en advies

Controle wond bij pijn/roodheid.

 

Overleg huisarts

Twijfel over wel/niet hechten.

 

Beoordeling huisarts

  • Rafelige, vieze wondranden: wondtoilet, eventueel wondexcisie door huisarts
  • Wond, die gehecht moet worden
  • Verdenking pees- of zenuwletsel, afwijkende functie
  • Lymfadenitis/lymfangitis
  • Wond vingers/gelaat/genitalia/voeten

© 2019 Steunpunt KOEL