14. Protocol sinusitis/verkoudheid

Protocol sinusitis/verkoudheid

                

Doel

Behandeling van ontstekingen van slijmvlies in neus- en bijholten.

 

Werkwijze

 

1. Anamnese

  • Hoe zijn de klachten begonnen?
  • Waar bestaan de klachten uit?
  • Hoe lang bestaan de klachten?
  • Hoe ernstig zijn de klachten en hoe ziek voelt u zich?
  • Wordt u steeds zieker?
  • Heeft u koorts?
  • Bent u bekend met bijholteproblemen?
  • Wat heeft u er zelf al aangedaan?
  • Bent u verder goed gezond (geen gestoorde afweer)?
  • Gebruikt u medicijnen?

 

2.  Lichamelijk onderzoek

  • Algemene indruk: ziek/niet ziek, suf, apathisch
  • Kortademigheid
  • Inwendig onderzoek neus; zwelling, uitvloed
  • Post-nasal drip
  • Roodheid of zwellingen gelaat of oogleden
  • Kloppijn sinussen
  • Temperatuurmeting

 

3. Valkuilen

  • Hoofd- of kaakpijn zonder neusklachten
  • Gestoorde afweer?

 

4.  Beleid

    

Algemeen

  • Spontaan genezende aandoening binnen 2 weken
  • Behandeling gericht op symptoombestrijding

-      stomen of neusdruppels/spray zout water

-      xylomethazoline 0,1% neusspray/druppels, niet langer dan een week

-      paracetamol 500mg 3-6 dd 1 of 3 dd 2, ibuprofen 400mg 3 dd 1

-      Let op: bij ibuprofen (NSAID) en leeftijd > 70 jaar: denk aan toevoegen maagbescherming. Idem bij maagpathologie in de voorgeschiedenis. Geen ibuprofengebruik bij antistollingsgebruik.

 

Overleg huisarts

  • Koorts langer dan 5 dagen of opnieuw koorts na een aantal koortsvrije dagen binnen één klachtenepisode
  • Het ontstaan van alarmsymptomen (eenzijdig oedeem/roodheid van de oogleden aan één oog), problemen met zien, apathie, sufheid)
  • Immuun-gecompromitteerde patiënten
  • Klachten van kaak/hoofd zonder symptomen van neus- en bijholten

© 2019 Steunpunt KOEL